Sangue dal naso negli adulti:
ci si deve preoccupare?

 La perdita di sangue dal naso (epistassi) è un evento abbastanza frequente e in estate, complici sole, temperature elevate e aria secca, è più facile incorrervi. Nei bambini non è in genere preoccupante, mentre in adulti e anziani, soprattutto se si ripete, deve suggerire alcuni accertamenti. «Le cause sono diverse e spesso banali: un piccolo trauma, come quello causato dal soffiare il naso troppo vigorosamente; l’abitudine, comune nei bambini, di infilare le dita nel naso; infezioni come il raffreddore o la rinosinusite; allergie; esposizione al sole, che essica la parte interna del naso, e al caldo, che favorisce la dilatazione dei vasi che irrorano il setto nasale, e quindi il rischio di rottura  L’epistassi è inoltre comune tra le adolescenti soprattutto nella fase di maturazione ormonale. Spesso precede la mestruazione perché prima del ciclo si verifica una congestione della mucosa nasale, accompagnata da vasodilatazione, che comporta una maggiore suscettibilità a stimoli minimi. In una minoranza di casi, soprattutto in adulti e anziani, la perdita di sangue dal naso può essere la spia di altri problemi tra cui l’ipertensione e alcuni disturbi dei meccanismi della coagulazione».

Che cosa bisogna fare?

«In genere gli episodi di epistassi che riguardano la parte anteriore del setto nasale si risolvono con misure banali, come la compressione delle fosse nasali tra pollice e indice per una decina di minuti. A volte, però, quando l’epistassi è posteriore, cosa che si capisce facilmente perché il sangue anziché uscire dal naso esce dalla bocca, può rendersi necessario rivolgersi al medico o al Pronto soccorso per fare un tamponamento».

Quando è bene non sottovalutarla?

«L’uscita di sangue spaventa molto, ma solo di rado è spia di problemi importanti. Non va sottovalutata quando si ripete per più giorni, c’è un’emorragia importante, o avviene in adulti e anziani. Episodi ripetuti dai 50 anni in poi potrebbero essere la spia di uno sbalzo pressorio e rappresentare una sorta di salasso naturale. Anche i disturbi della coagulazione possono causare un’emorragia intensa che tende a non arrestarsi. In questi casi è opportuno farsi misurare la pressione e sottoporsi ad alcuni esami del sangue per scoprire la causa scatenante».

E per la prevenzione?

«Per chi è predisposto meglio evitare ambienti secchi, polvere e vapori irritanti, che possono favorire la congestione nasale e la rottura dei capillari; non esporsi troppo al sole, soprattutto nelle ore più calde; umidificare l’ambiente; fare lavaggi nasali con soluzioni saline e in caso di raffreddore non abusare di farmaci decongestionanti. Da qualche anno sono, inoltre, disponibili delle pomate a base di grassi animali che contengono sostanze coagulanti che possono essere utili, oltre che subito dopo il sanguinamento, anche per prevenire nuovi episodi in chi è particolarmente suscettibile, per esempio gli allergici ai pollini».